Acest site foloseste cookie-uri. Apasati butonul alaturat pentru o navigare cat mai usoara.
Daca folositi acest site, sunteti de acord cu utilizarea cookie-urilor.
X Acest site foloseste Cookies.
Continuarea navigarii implica acceptarea lor. Detalii aici
AlegeSanatos.ro cauta meniuMeniu

Bolile degenerative ale genunchiului

de AlegeSanatos.ro 07 Ian 2013

Bolile degenerative ale genunchiului

Articulatia genunchiului actioneaza ca o "balama" care permite flexia si extensia gambei, facand posibile ortostatismul si pozitia sezanda.


Articulatia genunchiului actioneaza ca o "balama" care permite flexia si extensia gambei, facand posibile ortostatismul si pozitia sezanda. Este cea mai mare articulatie a corpului uman si are numeroase implicatii in patologie avand rol foarte important in statica si locomotie ceea ce poate determina, in timp, o uzura importanta a componentelor articulare.
Gonartroza este boala artrozica localizata la nivelul genunchiului care consta in distrugerea cartilajului suprafetelor articulare interesand unul (unilaterala) sau ambii genunchi (bilaterala).

Factorii predispozanti implicati in aparitia gonartrozei

Factorii de risc asociati gonartrozei (si artrozei in general) sunt factori generali (pot determina gonartroze aparent primitive sau esentiale si care se asociaza si cu alte localizari ale bolii artrozice) si factori locali – intra si extraarticulari. Factorii generali sunt:

Sexul -  femeile sunt mult mai predispuse la a avea aceasta afectiune decat barbatii
Varsta – incidenta gonartrozei creste cu inaintarea in varsta; este foarte rara la copil si adultul tanar, atingand varful de incidenta intre 55 si 75 de ani
Obezitatea – aceasta intervine in geneza gonartrozei prin cresterea incarcarii osoase determinata de surplusul ponderal si afectarea biomecanicii articulare cauzata de modificarile de postura (genu varum compensator) si mers.
Profesia (pozitia prelungita in genunchi) sau sportul practicat (rugby, fotbal, ski de performanta)
Factorii locali intraarticulari genereaza o suprasolicitare functionala care depaseste capacitatea de rezistenta a cartilajului genunchiului si sunt reprezentati de: traumatisme (mai ales daca sunt repetate), leziune de menisc, leziuni ligamentare (instabilitate articulara), atrofie reflexa a muschiului cvadriceps (posttraumatic) etc. Cauzele extraarticulare sunt: alinierea anormala a genunchiului in varus sau in valgus (de 2 ori mai frecvent la femei), instabilitatea laterala a rotulei, inflamatii reumatismale si infectioase (septice sau specifice) etc.

Cum se manifesta si se clasifica gonartroza?

Gonartroza are un debut insidios, fiind o perioada lunga de timp bine tolerata. Durerea este simptomul care domina tabloul clinic, este localizata in regiunea interna a genunchiului si iradiaza de obicei la coapsa sau la gamba, are caracter mecanic (apare initial la sprijinul unipodal – pe un picior – la urcatul si mai ales la coboratul scarilor si se amelioreaza la repaus). Pe masura ce boala evolueaza apare la eforturi din ce in ce mai mici si limiteaza perimetrul de mers al bolnavului.

Alte manifestari intalnite sunt: senzatia de instabilitate a genunchiului afectat, pseudoblocajul articular (greutate la mobilizarea articulatiei dupa pastrarea prelungita a aceleiasi pozitii), tumefierea genunchiului (apare la efort, dispare la repaus) si cracmentele intraarticulare (zgomote percepute de bolnav la mobilizarea articulatiei).

Folosind mai multe criterii (clinice, radiologice si artroscopice) gonartroza a fost impartita in 4 stadii de gravitate:
Stadiul I: modificarile sunt minime (durere usoara si uneori tumefactie articulara, fara modificari radiologice, artroscopic apar semne de degenerare articulara si meniscala)
Stadiul II: modificari moderate (durere, tumefactie si redoare articulara; pe radiografia in sprijin se observa diminuarea spatiului articular, artroscopic apar fibrilarea cartilajului si meniscuri degenerate)
Stadiul III: modificarile se accentueaza (manifestari clinice moderate, radiologic se constata si aparitia osteofitelor, artroscopic apare fragmentarea cartilajului)
Stadiul IV: modificari severe (durere de repaus, redoare articulara, instabilitate, deformare articulara; radiologic – spatiu articular mult redus, scleroza osoasa in zona de sprijin, osteofite, dezaliniere; artroscopic – dezgolirea osului subcondral pe zone intinse)

Cum se stabileste diagnosticul?

Diagnosticul pozitiv in gonartroza se pune pe baza tabloului clinic la care se adauga datele oferite de explorarile paraclinice (examenul radiologic, artroscopia, examenul de tomografie computerizata si rezonanta magnetica nucleara).

Cum putem trata gonartroza?

Tratamentul are ca obiective diminuarea durerii, mentinerea si cresterea mobilitatii articulare, limitarea invaliditatii. Cuprinde: mijloace nefarmacologice (evitarea sporturilor agresive, mers cu baston tinut in membrul superior controlateral si controlul greutatii corporale, fiziokinetoterapie), tratment farmacologic (antiinflamatorii nesteroidiene, analgezice generale si topice, corticosteroizi intraarticulari) si tratament chirurgical (se adreseaza unui procent de 20% din gonartroze cu evolutie progresiva spre agravare si care nu mai raspund la tratamentul conservator).

Tratamentul este individualizat in functie de stadiul afectiunii astfel:
In stadiu I se recomanda: repaus, reducerea greutatii corporale, purtarea pantofilor cu talpa elastica pentru reducerea impactului cu solul, folosirea unui baston pentru descarcarea genunchiului, la nevoie folosirea antiinflamatoarelor nesteroidiene (la recomandarea medicului)
In stadiu II: este stadiul in care tratamentul artroscopic da cele mai bune rezultate
In stadiile II si IV: tratament artroscopic

Dr. Alin Popescu
Medic primar medicina sportiva


Ti-a placut acest articol?
Da Like, Printeaza sau trimite pe Email!



Spune-ne opinia ta despre
"Bolile degenerative ale genunchiului"

10 + 8 =

Ce au spus ceilalti utilizatori despre
"Bolile degenerative ale genunchiului"

turleanupetre @ 27 Sep 2013
"am gonartroza"
grancsa daniela @ 12 Mar 2013
"Articolul este foarte bun in opinia mea ,se potriveste cu problema pe care am avuto eu,din fericire eu momentan am scapat de durere sper sa tina cat mai mult nu i-au medicamente.Felicitari ptr articol oameni au nevoie de infirmatii.Multumim ."

Spune-ne opinia ta despre
"Bolile degenerative ale genunchiului"

Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si:

Vaccinarea, cea mai sigura metoda de combatere a bolilor infectioase

Vaccinarea, cea mai sigura metoda de combatere a bolilor infectioase

de Elena-Alina Constantinescu 26 Apr 2017

Imunizarea este un factor important in procesul de preventie al unui numar semnificativ de boli transmisibile, al dizabilitatii si chiar al decesului asociat acestora, potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS). Romania se afla pe lista tarilor in care, in ultimii ani, a scazut ingrijorator de mult rata de vaccinare, sub cea recomandata, de 95%, arata statisticile. O situatie alarmanta este si epidemia de rujeola cu care se confrunta tara noastra. [detalii]

Ce trebuie sa stii neaparat despre alunite

Ce trebuie sa stii neaparat despre alunite

de Alege Sanatos 25 Apr 2017

Prof. dr. Olga Simionescu, sef de sectie la Spitalul Colentina din Capitala explica faptul ca in functie de celula de origine, exista 2 tipuri principale de cancer cutanat epidermic: carcinoame si melanom. Pe cand prima categorie afecteaza in general varstnicii si determina rar metastaze sau deces, melanomul reprezinta una dintre cele mai agresive tumori umane si afecteaza o categorie mult mai tanara de populatie. Astfel, preventia melanomului joaca un rol important in dermatologie, iar una dintre cele mai eficiente metode o reprezinta controlul periodic al alunitelor (nevilor). [detalii]

Cum pot fi prevenite infectiile respiratorii si digestive la copii

Cum pot fi prevenite infectiile respiratorii si digestive la copii

de Elena-Alina Constantinescu 11 Apr 2017

In prezent, infectiile respiratorii reprezinta cel mai frecvent motiv de vizite medicale si internari, in special la copilul de varsta prescolara. Medicul primar pediatru Mihaela Balgradean, de la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M.S.Curie" afirma ca infectiile respiratorii si digestive la copil sunt in 80% din cazuri virale, virusurile sunt cele care determina boli respiratorii precum rinite, rinofaringite, angine, sinuzite, otite, traheite, bronsiolite si bronsite, laringite (crup) si pneumopatii acute. Vestea buna este ca factorii de risc pot fi redusi prin igiena corecta. [detalii]

Tratament revolutionar impotriva caderii parului

Tratament revolutionar impotriva caderii parului

de Alege Sanatos 10 Apr 2017

In fiecare primavara ne plangem de caderea parului. Si totusi, acesta reprezinta un proces fiziologic normal, iar problemele apar doar atunci cand pierderea parului depaseste capacitatea de regenerare. Desi numaram firele de par ramase in perie, este normal sa pierdem pana la 100 fire zilnic, dar cand aceasta cifra este depasita, caderea parului devine patologica. [detalii]

Metoda revolutionara de rezolvare a problemelor psihologice

Metoda revolutionara de rezolvare a problemelor psihologice

de Alege Sanatos 29 Mar 2017

Specialistii sustin ca au descoperit si au aplicat cu succes o metoda revolutionara care ne ajuta sa apelam la partea centrala a fiintei noastre, cunoscuta drept Centrum (sau Inteligenta Superioara), element care se afla in spatele tuturor reusitelor noastre, ideilor, dorintelor. [detalii]

Abonare Newsletter
Cum sa slabiti sanatos. Sfaturi recomandate de nutritionisti

Descarca GRATUIT
"Cum sa slabiti sanatos. Sfaturi recomandate de nutritionisti"


Completeaza adresa de email pentru a primi Raportul Gratuit
Aboneaza-te GRATUIT la newsletter si primeste ultimele noutati pe email.
Parerea ta conteaza pentru noi!
Scriem pentru tine. Spune-ne daca a fost util acest articol!

Voteaza articolul!

Alege o nota de la 0 la 5
Sfaturi si date esentiale
Cum te pot afecta ingredientele cosmetice si alimentare din produsele tale preferate? Invata sa eviti produsele nepotrivite pentru tine.
Abonare Newsletter
Cum sa slabiti sanatos. Sfaturi recomandate de nutritionisti

Descarca GRATUIT
"Cum sa slabiti sanatos. Sfaturi recomandate de nutritionisti"


Completeaza adresa de email pentru a primi Raportul Gratuit
Aboneaza-te GRATUIT la newsletter si primeste ultimele noutati pe email.