Artropatii

de AlegeSanatos.ro 28 Feb 2013

Tags: artropatie artrita durere articulara

Cresterea duratei medii de viata a determinat, printre altele, in tarile dezvoltate, o crestere a incidentei afectiunilor osteoarticulare care reprezinta in acest moment prima cauza de handicap fizic. 50-60% dintre pacientii cu afectiuni osteoarticulare vor deveni la un moment dat incapabili de munca, ceea ce conduce la pierderi financiare importante pentru statele respective.

        
Termenul de artropatie este unul generic, provine din limba greaca (arthron = articulatie, pathos = boala, afectiune) si semnifica boala articulara. Sub aceasta denumire se gasesc un numar important de afectiuni cu etiologie, tablou clinic, diagnostic si tratament diferite.
 
Cum se clasifica si cum apar  artropatiile?

Artropatiile pot fi de tip inflamator – artrita si de tip degenerativ - artroza. Artrita reprezinta o cauza principala de invaliditate la persoanele de peste 55 de ani, dar poate fi intalnita si la copii. Afecteaza predominant femeile (60%) dar si barbatii. In SUA aproximativ  40 milioane de persoane sufera de artrita dintre care 250.000 sunt copii. Exista mai multe forme de artrita fiecare avand cauze de producere diferite (autoimuna, infectioasa, metabolica).
 
Principalele tipuri de artropatii

ARTROPATII
Etiologie
Inflamatorie	Artrita	Primara	Poliartrita reumatoida Artrita septica Guta si pseudoguta Artrita juvenila idiopatica Spondilita anchilozanta
		Secundara unei alte afectiuni	Lupus eritematos sistemic Purpura Hennoch-Schonlein Artrita psoriazica Artrita reactiva Hemocromatoza Granulomatoza Wegener Boala Lyme Febra familiala mediteraniana
		Afectiuni care pot mima o artrita	Osteoartropatia hipertrofica Mielomul multiplu Osteoporoza
Degenerativa	Artroza

 
Artroza este cea mai frecventa artropatie, incidenta ei crescand odata cu varsta, maximum fiind intre 55 si 75 de ani. Aproximativ 10% din populatia peste 60 ani este afactata de boala artrozica, fiind de 2 ori mai frecventa la femei comparativ cu sexul masculin. Se datoreaza degenerariii cartilajului articular fie datorita varstei sau traumatismelor sau a unei predispozitii genetice.
 
Mod de manifestare

Simptomele comune tuturor artropatiilor sunt artralgia (durere articulara) si limitarea miscarilor in articulatia/articulatiile (redoare articulara) afectate. Localizarea si caracteristicile artralgiei difera in functie de tipul afectiunii. Astfel, in cazul artrozei durearea este accentuata noaptea sau dupa repausul prelungit iar in poliartrita reumatoida artralgia este mai accentuata matinal (la trezire). In cazul artritei se asociaza si semnele inflamatiei articulare (edem, rosata, caldura locala)  precum si alte semne si simptome date de afectarea unor organe si sisteme. Modul de instalare al artralgiei, numarul si tipul articulatiilor afectate, durata, factorii care o agraveaza sau o amelioreaza sunt caracteristici care alaturi de examenele clinic si paraclinic pun diagnosticul tipului specific de artropatie.
 
Cum se stabileste diagnosticul?

In afara tabloului clinic si al examenului fizic general pentru stabilirea diagnosticului pozitiv mai sunt necesare teste de sange, urina si radiografii ale articulatiilor afectate. In cazul artritei pot fi necesare determinarea prezentei factorului reumatoid, factorului antinuclear, anticorpi specifici, celule lupice etc atunci cand se suspicioneaza un anumit tip de artrita. Diagnosticarea precoce si corecta poate prevenii distrugerea articulara inreversibila si deci instalarea unui handicap fizic important.
 
Cum putem trata o artropatie?

Trebuie precizat din start ca tratamentul depinde de tipul de artropatie si include asocierea terapiei medicamentoase (simptomatica sau cu scop curativ) cu proceduri fizioterapice, cu kinetoterapia (gimnastica medicala), in cazuri severe cu proceduri chirurgical-ortopedice (artroplastia – inlocuirea articulatiei), dar si cu modificarea stilului de viata, terapia ocupationala etc. Un tratament corect condus determina, pe termen lung o evolutie favorabila cu imbunatatirea calitatii vietii pacientului.


Dr. Alin Popescu
Medic primar medicina sportiva
www.dralinpopescu.ro
 

Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si: