Curatenia in unitatile medicale: 10 pasi esentiali pentru prevenirea infectiilor

de Alege Sanatos 20 Mai 2026

Tags: produse de curatenie pentru spitale de la Klintensiv

Infectiile asociate asistentei medicale (IAAM), numite si infectii nosocomiale, apar in timpul spitalizarii sau ca urmare a actului medical. Ele prelungesc durata internarii, cresc costurile si pot afecta evolutia clinica a pacientului. Datele publicate de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) si de Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) arata ca o parte importanta dintre aceste infectii pot fi prevenite prin masuri coerente de igiena a mainilor, curatare, dezinfectie si sterilizare.

Acest ghid iti ofera 10 pasi clari pentru organizarea si mentinerea curateniei in unitatea medicala. Informatiile au caracter orientativ si nu inlocuiesc reglementarile nationale sau deciziile luate impreuna cu medicul epidemiolog ori responsabilul cu prevenirea si controlul infectiilor (IPC) din institutia ta.
 

1. Evalueaza riscul si clasifica zonele din unitate
 

Incepe prin a analiza fiecare spatiu din unitate si nivelul sau de risc infectios. Nu trata toate zonele la fel. Blocul operator si terapia intensiva necesita alte masuri decat birourile administrative. Imparte spatiile in trei categorii:
 

• zone critice – sali de operatie, ATI, neonatologie;
• zone semicritice – saloane, cabinete de consultatii, ambulatorii;
• zone non-critice – holuri, birouri, sali de asteptare.

Pentru fiecare categorie stabileste frecventa curateniei, tipul de dezinfectant si nivelul de dezinfectie necesar. In zonele critice, programeaza curatarea si dezinfectia dupa fiecare utilizare/procedura, completata de o curatenie generala zilnica si de dezinfectia terminala la externarea, transferul sau decesul pacientului.
 

In zonele non-critice, concentreaza-te pe suprafetele frecvent atinse. Evita o greseala frecventa: aplicarea aceluiasi protocol peste tot. Ajusteaza procedurile in functie de riscul real si revizuieste clasificarea ori de cate ori schimbi destinatia unui spatiu.
 

2. Elaboreaza proceduri scrise si usor de aplicat
 

Fara proceduri clare, fiecare angajat va lucra diferit. Redacteaza proceduri operationale standard (SOP) care explica exact:
 

• ce se curata;
• cu ce produs;
• in ce concentratie;
• cat timp trebuie lasat sa actioneze;
• cine raspunde de fiecare etapa.

Include in proceduri diferenta dintre curatare, dezinfectie si sterilizare. De exemplu, o masa de tratament dintr-un cabinet de consultatii necesita curatare urmata de dezinfectie de nivel intermediar dupa fiecare pacient. Instrumentarul chirurgical necesita sterilizare.
 

Acorda atentie timpului de contact al dezinfectantului. Daca eticheta indica 5 minute, nu sterge suprafata dupa 30 de secunde. In practica, aceasta este una dintre cele mai frecvente abateri. Actualizeaza documentele anual sau ori de cate ori apar schimbari legislative sau recomandari noi din partea OMS, CDC sau a autoritatilor sanitare din Romania.
 

3. Aplica riguros igiena mainilor
 

Igiena mainilor reduce considerabil transmiterea microorganismelor intre pacienti si personal. OMS recomanda respectarea celor „5 momente pentru igiena mainilor”:
 

1. inainte de contactul cu pacientul;
2. inainte de o procedura aseptica;
3. dupa expunerea la fluide biologice;
4. dupa contactul cu pacientul;
5. dupa contactul cu mediul inconjurator al pacientului.

Foloseste apa si sapun atunci cand mainile sunt vizibil murdare. In celelalte situatii, solutiile hidroalcoolice ofera o dezinfectie rapida, daca le aplici corect si acoperi toate suprafetele mainilor timp de 20–30 de secunde.
 

Nu considera manusile un substitut pentru igiena mainilor. Spala sau dezinfecteaza mainile inainte de a le pune si imediat dupa ce le indepartezi. Microperforatiile sau tehnica gresita de scoatere pot duce la contaminare. Monitorizeaza periodic conformitatea prin observatie directa si ofera feedback constructiv.
 

4. Utilizeaza corect echipamentul individual de protectie (EIP)
 

Alege echipamentul de protectie in functie de procedura si de nivelul de expunere. Manusile, halatele impermeabile, mastile si protectia oculara trebuie sa corespunda riscului. Respecta ordinea de imbracare: halat, masca, protectie oculara, manusi. La dezbracare, indeparteaza mai intai manusile si evita atingerea fetei sau a hainelor.
 

Nu reutiliza echipamente de unica folosinta. Nu circula prin sectie cu manusi contaminate si nu atinge obiecte comune (telefon, tastatura) fara sa le indepartezi. Organizeaza sesiuni practice de instruire. Simularile scurte, repetate, cresc aderenta la protocol mai eficient decat prezentarile teoretice lungi.
 

5. Concentreaza-te pe suprafetele frecvent atinse
 

Manerele de usi, butoanele de lift, balustradele, telecomenzile, mesele de tratament, manerele paturilor sau tastaturile pot acumula microorganisme intr-un timp scurt. Stabileste o frecventa clara:
 

• in zone critice, dupa fiecare procedura relevanta sau la intervale de 2–4 ore;
• in zone semicritice, cel putin de doua ori pe zi;
• in zone non-critice, zilnic, cu accent pe punctele de contact.

Foloseste lavete curate diferite (cod de culori) pentru fiecare tip de zona si respecta principiul „din zona mai curata spre cea mai contaminata”. Schimba laveta dupa fiecare zona a pacientului si inlocuieste solutia de lucru daca devine murdara sau dupa fiecare salon.
 

Pentru a obtine o eficacitate constanta in eliminarea microorganismelor, este esentiala alegerea unor produse indicate pentru uz medical, avizate ca biocide si care prezinta un spectru de actiune adaptat riscului: bactericid, fungicid, virucid si, in zonele cu risc ridicat, sporicid sau micobactericid. In practica curenta a multor unitati sanitare, utilizarea solutiilor de curatare si dezinfectie de la Klintensiv si a gamei de produse de curatenie pentru spitale de la Klintensiv reprezinta o optiune care sustine implementarea protocoalelor de decontaminare, fiind produse care respecta cerintele nationale si europene.
 

6. Gestioneaza corect instrumentarul si dispozitivele medicale reutilizabile
 

Clasifica instrumentarul si dispozitivele medicale reutilizabile conform riscului:
 

• critic - patrunde in tesuturi sterile sau in sistemul vascular; necesita curatare si sterilizare; 
• semicritic – vine in contact cu mucoasele sau cu pielea care prezinta solutii de continuitate; necesita curatare si dezinfectie de nivel inalt (clatirea se face cu apa sterila) sau sterilizare daca materialul permite.
• non-critic – vine in contact doar cu pielea intacta; necesita curatare si dezinfectie de nivel scazut sau intermediar.

De exemplu, un endoscop, dispozitiv considerat semicritic, trebuie reprocesat conform unui protocol strict care include: Pre-curatarea imediata (la patul pacientului) pentru a preveni formarea biofilmului. Curatarea manuala minutioasa, urmata de dezinfectie de nivel inalt (manuala sau automatizata in AFER). Clatirea cu apa sterila sau filtrata bacterian si uscarea cu aer fortat timp de 10 minute. Orice abatere de la acesti pasi poate favoriza transmiterea bacteriilor rezistente sau supravietuirea H. pylori. Este obligatorie respectarea instructiunilor producatorului si asigurarea trasabilitatii fiecarui ciclu de reprocesare, pastrand registrele si indicatorii care confirma eficienta procesului. Echipamentele contaminate trebuie transportate in containere inchise si procesate intr-o zona separata, respectand circuitul unidirectional pentru a evita recontaminarea.
 

7. Gestioneaza corect circuitele functionale pentru lenjerie si deseuri
 

Manipularea incorecta a lenjeriei contaminate poate dispersa microorganisme in aer. Colecteaza lenjeria direct in saci impermeabili la locul de producere, fara a o scutura, numara sau sorta in prezenta pacientilor. Separa lenjeria vizibil contaminata cu sange sau alte fluide biologice, utilizand saci galbeni marcati cu simbolul „Pericol biologic". Asigura circuite distincte pentru lenjeria murdara si cea curata, conform principiului unidirectional.
 

Foloseste carucioare diferite, clar etichetate, si instruieste personalul privind igiena mainilor dupa fiecare manipulare. Pentru gestionarea deseurilor medicale (conform OMS 1226/2012):
 

- utilizeaza recipiente rigide, rezistente la socuri mecanice, pentru obiecte ascutite;
 

- foloseste saci galbeni pentru deseuri infectioase si saci negri/transparenti pentru deseuri nepericuloase (menajere);
 

- inchide recipientele la maximum 3/4 din capacitate pentru a permite sigilarea ermetica.
 

Depoziteaza temporar deseurile intr-un spatiu securizat (maximum 48 de ore sau maximum 7 zile daca spatiul este dotat cu sistem de racire care mentine constant temperatura sub 4°C) si colaboreaza exclusiv cu operatori autorizati. Pastreaza documentele de trasabilitate (formularele de incarcare-descarcare) pentru fiecare transport, conform legislatiei in vigoare.
 

8. Intervine rapid in cazul stropirilor/contaminarilor de fluide biologice
 

Sangele, urina sau alte fluide biologice necesita actiune imediata. Izoleaza zona si echipeaza personalul cu manusi rezistente, halat impermeabil si protectie faciala. Urmeaza aceste etape:
 

1. acopera lichidul cu material absorbant;
2. elimina materialul in sac pentru deseuri infectioase;
3. curata mecanic instrumentarul medical;
4. aplica dezinfectant cu spectru adecvat;
5. respecta timpul de contact;
6. curata si usuca suprafata.

Pastreaza kituri pentru deversari in fiecare sectie si verifica periodic termenul de valabilitate al produselor. In cazul expunerii accidentale a personalului, urmeaza protocolul intern: spalare imediata, raportare si evaluare medicala.
 

9. Instruieste constant personalul si realizeaza audituri
 

Un protocol bine scris nu produce efecte daca echipa nu il aplica. Organizeaza instruire la angajare si sesiuni anuale de actualizare. Include demonstratii practice si exemple din activitatea zilnica. Realizeaza audituri interne:
 

• observa tehnica de curatare;
• verifica registrele;
• evalueaza stocurile si conditiile de depozitare;
• foloseste teste de suprafata, daca este posibil;
• verifica echipamentele individuale de protectie;
• verifica respectarea circuitelor curat/murdar;
• verifica documentele de trasabilitate a deseurilor;
• evalueaza respectarea igienei mainilor;
• verifica etichetarea corecta a recipientelor si sacilor.

Discuta rezultatele deschis. Identifica motivele abaterilor: lipsa de timp, instruire insuficienta sau neclaritati in proceduri. Corecteaza cauza, nu doar efectul.
 

10. Monitorizeaza indicatorii si imbunatateste continuu practicile
 

Stabileste indicatori masurabili: rata IAAM pe sectie, gradul de conformitate cu igiena mainilor, scorurile obtinute la audituri. Analizeaza datele lunar si discuta-le in sedintele de management. Daca observi o crestere a infectiilor intr-o sectie, coreleaza situatia cu rezultatele auditurilor de curatenie, cu modificarile de personal sau cu schimbarile de flux al pacientilor.
 

Revizuieste periodic planul de curatare si desinfectie si aliniaza-l la recomandarile actuale ale autoritatilor sanitare. Implica managementul, responsabilul IPC si sefii de sectie in deciziile de ajustare. Pentru implementare eficienta, colaboreaza cu medicul epidemiolog, adapteaza protocoalele la specificul fiecarei sectii si verifica permanent modul in care echipa le pune in practica.
 

Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si:

Clinica Prevencia: cand stilul de viata sanatos nu este suficient si trebuie sa mergi la medic

de Alege Sanatos

Un stil de viata sanatos conteaza. Alimentatia echilibrata, miscarea, somnul suficient, hidratarea si reducerea stresului pot sustine starea generala de sanatate si pot ajuta la prevenirea multor probleme. Dar exista o limita importanta: obiceiurile bune nu inlocuiesc consultatia medicala atunci cand apar simptome persistente, repetate sau care se agraveaza. [detalii]

Stil de viata sanatos

7 lucruri pe care trebuie sa le faci inainte de vara

de Alege Sanatos

Vara se apropie rapid, iar schimbarile de temperatura, expunerea mai mare la soare si oboseala acumulata in ultimele luni incep sa se vada atat la nivelul pielii, cat si al parului sau al siluetei. [detalii]

Stil de viata sanatos

Cea mai buna pudra proteica: zer, cazeina sau vegetala?

de Alege Sanatos

Cea mai buna pudra proteica nu este aceeasi pentru toata lumea; alegerea corecta depinde de rata de absorbtie, toleranta digestiva si obiectivele tale metabolice. [detalii]

Stil de viata sanatos

Cum te ajuta un aparat vibromasaj sa scapi de durerile musculare si stres - ghid practic de utilizare acasa

de Alege Sanatos

Aparatul de vibromasaj este azi una dintre cele mai accesibile solutii pentru ameliorarea durerilor musculare si reducerea stresului, direct din confortul propriei locuinte. Utilizat corect, acesta poate contribui semnificativ la relaxarea corpului si la imbunatatirea starii generale de bine, fara a fi nevoie de programari la salon sau la fizioterapeut. [detalii]

Stil de viata sanatos

Care este diferenta dintre suplimentele alimentare conventionale si cele naturiste + recomandari de solutii naturale in 2026

de Alege Sanatos

In ultimii ani, atentia pentru sanatate si echilibru natural a devenit tot mai puternica, iar oamenii cauta solutii pentru imunitate, energie, digestie si detox. In acest context, suplimentele conventionale si cele naturiste sunt adesea confundate, desi difera ca structura si mod de utilizare. [detalii]

Stil de viata sanatos