de Alege Sanatos 25 Apr 2017
Tags:
Prof. dr. Olga Simionescu, sef de sectie la Spitalul Colentina din Capitala explica faptul ca in functie de celula de origine, exista 2 tipuri principale de cancer cutanat epidermic: carcinoame si melanom. Pe cand prima categorie afecteaza in general varstnicii si determina rar metastaze sau deces, melanomul reprezinta una dintre cele mai agresive tumori umane si afecteaza o categorie mult mai tanara de populatie. Astfel, preventia melanomului joaca un rol important in dermatologie, iar una dintre cele mai eficiente metode o reprezinta controlul periodic al alunitelor (nevilor).
Persoanele cu nevi multipli prezinta un risc crescut de a dezvolta melanom, in special cei cu pielea foarte deschisa, ochii albastri/verzi si par roscat/blond/saten. Studii genetice au aratat ca aceeasi mutatie (CDKN2A) este responsabila atat de aparitia melanomului, cat si a nevilor cu probleme (atipici/displazici). De aceea, persoanele cu multe alunite trebuie evaluate periodic de catre un dermatolog cu experienta in monitorizarea nevilor si cu competenta in dermatoscopie.
Potrivit medicului, evaluarea nevilor consta, in primul rand, in efectuarea TBSE (total body skin examination), ce reprezinta analiza intregii suprafete cutanate, cu selectia clinica a alunitelor de catre dermatolog pentru examenul dermatoscopic direct. La acelasi pacient, profilul clinic si dermatoscopic al alunitelor trebuie sa fie acelasi; toate discordantele reprezinta elemente de apel, iar semnul 'ratustii celei urate' (o leziune care nu seamana cu restul) este foarte important.
Dermatoscopia, o tehnica de microscopie de suprafata a pielii, cunoscuta si sub denumirea de microscopie de epiluminiscenta, este o metoda clinica noninvaziva pentru diagnosticul leziunilor pigmentare, care in maini antrenate, creste semnificativ acuratetea diagnosticului. Dermatoscopia unei leziuni poate fi simpla sau cu inregistrarea computerizata a imaginii (dermatoscopie digitala). Ultima permite stocarea, transferul la distanta a imaginii, precum si compararea in timp a evolutiei, foarte importante pentru urmarire sau pentru second opinion. In analiza unei leziuni se urmaresc: arhitectura globala, simetria, prezenta pigmentului, a unor structuri specifice, dar si prezenta si caracteristicile vaselor.
Dermatoscopia este cel mai bun instrument al dermatologului, care in baza unor criterii de diagnostic internationale, decide daca leziunea analizata trebuie excizata, intra intr-un program de urmarire sau este complet beingna si nu necesita urmarire. Urmarirea (follow-up) nevilor este standardizata international si dictata de caracteristicile dermatosocpice ale nevilor analizati, putand fi:
- Pe termen scurt (3 luni);
- Pe termen mediu (6 luni);
- Pe termen lung (1 an).
Atunci cand o alunita prezinta elemente de apel la examenul dermatoscopic, fara sa aibe insa indicatie de excizie sau cand exista mai multi nevi atipici (sindromul nevilor atipici) se impune monitorizare dermatoscopica digitala, cu captare si stocare de imagini clinice si dermatosocopice, cu echipamente profesionale de inalta rezolutie.
Medicul mai spune ca, pe langa indicatia de follow-up sau excizie, orice pacient cu nevi atipici trebuie sa primeasca recomandari individualizate referitoare la fotoprotectie si la restrictiile ce se impun la expunerea la soare, precum si interzicerea categorica a utilizarii surselor artificiale de UV (solar). Aceste recomandari se individualizeaza in functie de tipul de piele, de tipul nevilor (benigni/atipici, putini/multi), de factorii de risc specifici si de istoricul personal.
Educatia pacientilor cu privire la expunerea la soare este foarte importanta si trebuie reluata la fiecare evaluare. Se recomanda atat protectie mecanica (haine, palarie), cat si chimica (agenti ecran cu SPF 30-50), inclusiv pentru expunerea de zi cu zi (mers pe strada etc). Este important de subliniat ca melanomul se dezvolta de novo sau pe nevi preexistenti sub influenta razelor UVA, iar protectia agentilor ecran este garantata doar pentru UVB, astfel ca persoanele cu nevi multipli si mai ales cei cu sindromul nevilor atipici ar trebui sa evite pe cat posibil expunerea la soare.
Spune-ne opinia ta despre
"Ce trebuie sa stii neaparat despre alunite"
Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si:
Sanatatea dentara in familie: de ce controalele periodice pot preveni tratamente mai complexe
Un zambet sanatos se construieste pe baza unor obiceiuri bune dezvoltate inca din copilarie. De multe ori, avem tendinta de a programa o vizita la medic doar atunci cand apare disconfortul. Totusi, preventia ramane cea mai eficienta si confortabila metoda de a mentine sanatatea orala pe termen lung. [detalii]
10 semne si simptome care indica ca ar trebui sa mergi la un consult neurologic
Sistemul nervos iti controleaza miscarile, echilibrul, memoria, vorbirea si modul in care percepi durerea sau temperatura. De aceea, atunci cand apar modificari persistente sau neobisnuite, corpul iti transmite un semnal clar ca are nevoie de evaluare medicala. [detalii]
Disconfortul cauzat de infectiile urinare este greu de suportat, iar episoadele repetate pot perturba serios ritmul vietii cotidiene. Natura ne ofera, insa, in 2026 solutii blande si eficiente pentru a sustine sanatatea tractului urinar, fara a dezechilibra organismul. [detalii]
Cum reconstruiesti raspunsul imun in autoimunitate fara solutii fragmentate
Autoimunitatea vine la pachet cu multa confuzie, mai ales cand incerci sa iti dai seama ce functioneaza cu adevarat si ce doar promite rezultate, fara sa functioneze. Cand corpul tau decide, din senin, sa atace propriile tesuturi, abordarile clasice, fragmentate, rareori reusesc sa vada imaginea de ansamblu. Daca vrei sa intelegi cum poti trece de la gestionarea bolii la regenerare, citeste pana la final si descopera cum te ajuta protocoalele integrative. [detalii]
Care este diferenta dintre reumatologie si ortopedie? Afla de la Centrokinetic
Te confrunti cu dureri de articulatii, spate sau genunchi si nu stii la ce medic sa te programezi? Multi pacienti ezita intre reumatolog si ortoped, deoarece ambele specialitati trateaza afectiuni ale aparatului locomotor. Diferenta tine, insa, de cauza problemei si de tipul de tratament necesar. Iata cum sa alegi rapid specialistul potrivit si reduci riscul de complicatii prin interventie timpurie. [detalii]
Descarca GRATUIT
"Superalimente - 5 Retete delicioase"
Descarca GRATUIT
"Superalimente - 5 Retete delicioase"
