Ce trebuie sa stii neaparat despre alunite

de Alege Sanatos 25 Apr 2017

Tags: alunite cancer tumori maligne melanom

Prof. dr. Olga Simionescu, sef de sectie la Spitalul Colentina din Capitala explica faptul ca in functie de celula de origine, exista 2 tipuri principale de cancer cutanat epidermic: carcinoame si melanom. Pe cand prima categorie afecteaza in general varstnicii si determina rar metastaze sau deces, melanomul reprezinta una dintre cele mai agresive tumori umane si afecteaza o categorie mult mai tanara de populatie. Astfel, preventia melanomului joaca un rol important in dermatologie, iar una dintre cele mai eficiente metode o reprezinta controlul periodic al alunitelor (nevilor).

Persoanele cu nevi multipli prezinta un risc crescut de a dezvolta melanom, in special cei cu pielea foarte deschisa, ochii albastri/verzi si par roscat/blond/saten. Studii genetice au aratat ca aceeasi mutatie (CDKN2A) este responsabila atat de aparitia melanomului, cat si a nevilor cu probleme (atipici/displazici). De aceea, persoanele cu multe alunite trebuie evaluate periodic de catre un dermatolog cu experienta in monitorizarea nevilor si cu competenta in dermatoscopie.

Potrivit medicului, evaluarea nevilor consta, in primul rand, in efectuarea TBSE (total body skin examination), ce reprezinta analiza intregii suprafete cutanate, cu selectia clinica a alunitelor de catre dermatolog pentru examenul dermatoscopic direct. La acelasi pacient, profilul clinic si dermatoscopic al alunitelor trebuie sa fie acelasi; toate discordantele reprezinta elemente de apel, iar semnul 'ratustii celei urate' (o leziune care nu seamana cu restul) este foarte important.

Dermatoscopia, o tehnica de microscopie de suprafata a pielii, cunoscuta si sub denumirea de microscopie de epiluminiscenta, este o metoda clinica noninvaziva pentru diagnosticul leziunilor pigmentare, care in maini antrenate, creste semnificativ acuratetea diagnosticului. Dermatoscopia unei leziuni poate fi simpla sau cu inregistrarea computerizata a imaginii (dermatoscopie digitala). Ultima permite stocarea, transferul la distanta a imaginii, precum si compararea in timp a evolutiei, foarte importante pentru urmarire sau pentru second opinion. In analiza unei leziuni se urmaresc: arhitectura globala, simetria, prezenta pigmentului, a unor structuri specifice, dar si prezenta si caracteristicile vaselor.

Dermatoscopia este cel mai bun instrument al dermatologului, care in baza unor criterii de diagnostic internationale, decide daca leziunea analizata trebuie excizata, intra intr-un program de urmarire sau este complet beingna si nu necesita urmarire. Urmarirea (follow-up) nevilor este standardizata international si dictata de caracteristicile dermatosocpice ale nevilor analizati, putand fi:

- Pe termen scurt (3 luni);
- Pe termen mediu (6 luni);
- Pe termen lung (1 an).

Atunci cand o alunita prezinta elemente de apel la examenul dermatoscopic, fara sa aibe insa indicatie de excizie sau cand exista mai multi nevi atipici (sindromul nevilor atipici) se impune monitorizare dermatoscopica digitala, cu captare si stocare de imagini clinice si dermatosocopice, cu echipamente profesionale de inalta rezolutie.

Medicul mai spune ca, pe langa indicatia de follow-up sau excizie, orice pacient cu nevi atipici trebuie sa primeasca recomandari individualizate referitoare la fotoprotectie si la restrictiile ce se impun la expunerea la soare, precum si interzicerea categorica a utilizarii surselor artificiale de UV (solar). Aceste recomandari se individualizeaza in functie de tipul de piele, de tipul nevilor (benigni/atipici, putini/multi), de factorii de risc specifici si de istoricul personal.

Educatia pacientilor cu privire la expunerea la soare este foarte importanta si trebuie reluata la fiecare evaluare. Se recomanda atat protectie mecanica (haine, palarie), cat si chimica (agenti ecran cu SPF 30-50), inclusiv pentru expunerea de zi cu zi (mers pe strada etc). Este important de subliniat ca melanomul se dezvolta de novo sau pe nevi preexistenti sub influenta razelor UVA, iar protectia agentilor ecran este garantata doar pentru UVB, astfel ca persoanele cu nevi multipli si mai ales cei cu sindromul nevilor atipici ar trebui sa evite pe cat posibil expunerea la soare.

Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si:

Semne discrete pe care ti le trimite corpul si cum le evaluezi corect

de Alege Sanatos

Corpul uman functioneaza ca un sistem complex in care mici modificari chimice sau celulare pot genera reactii vizibile doar dupa o perioada mai lunga de timp. Evaluarea periodica a starii fizice ofera posibilitatea de a depista orice schimbare din faza incipienta, inainte ca aceasta sa influenteze in mod negativ activitatea cotidiana si randamentul zilnic. [detalii]

Afectiuni

Dintii lipsa, problema tacuta care schimba forma fetei si felul in care mananci

de Alege Sanatos

Pierderea unui dinte pare, la prima vedere, o problema pur estetica, un gol in zambet, poate un usor disconfort la masticatie. In realitate, ceea ce se intampla in corp dupa pierderea unui dinte este mult mai complex si afecteaza, in timp, mult mai mult decat aspectul fetei. [detalii]

Afectiuni

Boala Lyme la caini: ce transmit capusele si cum protejezi cainele in sezonul de varf

de Alege Sanatos

Iulie si august marcheaza apogeul sezonului capuselor in Romania. Cainii care se plimba prin iarba inalta, paduri de foioase sau chiar in parcuri periurbane risca sa intre in contact cu acesti paraziti vectori de fiecare data cand ies la plimbare. [detalii]

Afectiuni

Gonartroza nu inseamna resemnare: cum te ajuta serviciile de reumatologie si recuperare medicala?

de Alege Sanatos

Ai primit diagnosticul de gonartroza si te intrebi ce urmeaza? Te gandesti daca vei putea sa mergi normal, sa urci scari sau sa faci miscare fara teama? Multi pacienti asociaza artroza genunchiului cu ideea de limitare permanenta. In realitate, lucrurile nu stau asa. [detalii]

Afectiuni

Durerea lombara care revine constant: cand poate ascunde o problema mai serioasa

de Alege Sanatos

Foarte multi pacienti cu episoade repetate de durere lombara ajung treptat sa considere acest disconfort o parte fireasca a vietii cotidiene. [detalii]

Afectiuni