Ce trebuie sa stii neaparat despre alunite

de Alege Sanatos 25 Apr 2017

Tags: alunite cancer tumori maligne melanom

Prof. dr. Olga Simionescu, sef de sectie la Spitalul Colentina din Capitala explica faptul ca in functie de celula de origine, exista 2 tipuri principale de cancer cutanat epidermic: carcinoame si melanom. Pe cand prima categorie afecteaza in general varstnicii si determina rar metastaze sau deces, melanomul reprezinta una dintre cele mai agresive tumori umane si afecteaza o categorie mult mai tanara de populatie. Astfel, preventia melanomului joaca un rol important in dermatologie, iar una dintre cele mai eficiente metode o reprezinta controlul periodic al alunitelor (nevilor).

Persoanele cu nevi multipli prezinta un risc crescut de a dezvolta melanom, in special cei cu pielea foarte deschisa, ochii albastri/verzi si par roscat/blond/saten. Studii genetice au aratat ca aceeasi mutatie (CDKN2A) este responsabila atat de aparitia melanomului, cat si a nevilor cu probleme (atipici/displazici). De aceea, persoanele cu multe alunite trebuie evaluate periodic de catre un dermatolog cu experienta in monitorizarea nevilor si cu competenta in dermatoscopie.

Potrivit medicului, evaluarea nevilor consta, in primul rand, in efectuarea TBSE (total body skin examination), ce reprezinta analiza intregii suprafete cutanate, cu selectia clinica a alunitelor de catre dermatolog pentru examenul dermatoscopic direct. La acelasi pacient, profilul clinic si dermatoscopic al alunitelor trebuie sa fie acelasi; toate discordantele reprezinta elemente de apel, iar semnul 'ratustii celei urate' (o leziune care nu seamana cu restul) este foarte important.

Dermatoscopia, o tehnica de microscopie de suprafata a pielii, cunoscuta si sub denumirea de microscopie de epiluminiscenta, este o metoda clinica noninvaziva pentru diagnosticul leziunilor pigmentare, care in maini antrenate, creste semnificativ acuratetea diagnosticului. Dermatoscopia unei leziuni poate fi simpla sau cu inregistrarea computerizata a imaginii (dermatoscopie digitala). Ultima permite stocarea, transferul la distanta a imaginii, precum si compararea in timp a evolutiei, foarte importante pentru urmarire sau pentru second opinion. In analiza unei leziuni se urmaresc: arhitectura globala, simetria, prezenta pigmentului, a unor structuri specifice, dar si prezenta si caracteristicile vaselor.

Dermatoscopia este cel mai bun instrument al dermatologului, care in baza unor criterii de diagnostic internationale, decide daca leziunea analizata trebuie excizata, intra intr-un program de urmarire sau este complet beingna si nu necesita urmarire. Urmarirea (follow-up) nevilor este standardizata international si dictata de caracteristicile dermatosocpice ale nevilor analizati, putand fi:

- Pe termen scurt (3 luni);
- Pe termen mediu (6 luni);
- Pe termen lung (1 an).

Atunci cand o alunita prezinta elemente de apel la examenul dermatoscopic, fara sa aibe insa indicatie de excizie sau cand exista mai multi nevi atipici (sindromul nevilor atipici) se impune monitorizare dermatoscopica digitala, cu captare si stocare de imagini clinice si dermatosocopice, cu echipamente profesionale de inalta rezolutie.

Medicul mai spune ca, pe langa indicatia de follow-up sau excizie, orice pacient cu nevi atipici trebuie sa primeasca recomandari individualizate referitoare la fotoprotectie si la restrictiile ce se impun la expunerea la soare, precum si interzicerea categorica a utilizarii surselor artificiale de UV (solar). Aceste recomandari se individualizeaza in functie de tipul de piele, de tipul nevilor (benigni/atipici, putini/multi), de factorii de risc specifici si de istoricul personal.

Educatia pacientilor cu privire la expunerea la soare este foarte importanta si trebuie reluata la fiecare evaluare. Se recomanda atat protectie mecanica (haine, palarie), cat si chimica (agenti ecran cu SPF 30-50), inclusiv pentru expunerea de zi cu zi (mers pe strada etc). Este important de subliniat ca melanomul se dezvolta de novo sau pe nevi preexistenti sub influenta razelor UVA, iar protectia agentilor ecran este garantata doar pentru UVB, astfel ca persoanele cu nevi multipli si mai ales cei cu sindromul nevilor atipici ar trebui sa evite pe cat posibil expunerea la soare.

Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si:

Ce forma de colagen se absoarbe cel mai rapid? Explicatii si criterii reale de eficienta

de Alege Sanatos

Suplimentele cu colagen au devenit tot mai populare, insa nu toate formulele ofera aceleasi rezultate. Diferentele reale intre produse nu tin doar de brand, ci mai ales de forma colagenului utilizat, de modul in care este administrat si de cantitatea zilnica. In practica, aceste detalii fac diferenta dintre un produs eficient si unul care nu produce schimbari vizibile. [detalii]

Afectiuni

Monitorizarea copilului cu boala celiaca: ce inseamna pe termen lung?

de Alege Sanatos

Dupa ce copilul tau a primit diagnosticul de boala celiaca, atentia se concentreaza initial pe adaptarea alimentatiei si pe organizarea rutinei zilnice. Ulterior, este necesara o etapa la fel de importanta: monitorizarea medicala pe termen lung. Aceasta nu se rezuma la urmarirea simptomelor, ci cuprinde o serie de pasi specifici. Iata ce trebuie sa stii despre acestia! [detalii]

Afectiuni

Exista factori genetici care predispun la hemoroizi? Predispozitia ereditara si preventia corecta

de Alege Sanatos

Chiar daca ai un stil de viata echilibrat - consumi fibre, te hidratezi corespunzator, faci miscare si eviti statul prelungit pe toaleta - hemoroizii pot totusi sa apara. Uneori simptomele se manifesta chiar la varste tinere, ceea ce ridica intrebarea fireasca: "De ce mi se intampla tocmai mie?" [detalii]

Afectiuni

Implant dentar: ce trebuie sa stii despre costuri si optiuni de plata?

de Alege Sanatos

Te gandesti sa-ti refaci dantura cu ajutorul unui implant dentar, dar vrei sa intelegi clar cat te-ar costa si cum poti achita tratamentul? Multi adulti din Bucuresti aleg astazi aceasta solutie pentru a inlocui unul sau mai multi dinti lipsa, din motive estetice si functionale. Costurile si metodele de plata te pot ajuta sa iei o decizie informata. Descopera in continuare raspunsuri detaliate la cele mai frecvente intrebari despre pret, forme de plata si pasii pe care sa-i urmezi pentru a investi eficient intr-un implant dentar! [detalii]

Afectiuni

Simptomele de toamna si iarna pe care nu trebuie sa le ignori: Cand o raceala simpla devine motiv de ingrijorare

de Alege Sanatos

Sezonul rece aduce cu sine nu doar pulovere calduroase si ceaiuri aromate, ci si o multime de provocari pentru sistemul nostru imunitar. Trecerea de la temperaturile blande la cele scazute, combinata cu statul mai mult in spatii inchise, face ca virusii sa circule nestingheriti. O simpla "raceala" poate fi adesea mai mult decat atat, mai ales cand vine vorba de cei mai vulnerabili membri ai familiei - copiii. [detalii]

Afectiuni