Complicatiile diabetului zaharat - privire sintetica

de AlegeSanatos.ro 29 Nov 2012

Tags: diabet dieta diabet complicatii oculare complicatii renale diabet zaharat nefropatie

Odata pus diagnosticul de diabet zaharat fie ca este vorba de cel de tip I sau II pacientii trec printr-o perioada extrem de dificila in special din punct de vedere psihic.

                              
Odata pus diagnosticul de diabet zaharat fie ca este vorba de cel de tip I sau II pacientii trec printr-o perioada extrem de dificila in special din punct de vedere psihic. Acest lucru se intampla deoarece ideea de a avea o boala care nu se vindeca ci doar se poate tine sub control este extrem de neplacuta. Multi pacienti nu pot accepta boala si multa vreme ignora orice mijloc terapeutic lucru ce face ca boala sa avanseze.

Probabil va intrebati de ce medicii insista atata in cazul pacientilor dabetici cand vine vorba de mentinerea glicemiei in limite satisfacatoare. Motivul este ca diabetul zaharat dezechilibrat care se traduce prin valori crescute ale glicemiei pe termen lung se soldeaza cu aparitia complicatiilor acute sau cronice. Multe din complicatiile diabetului zaharat apar dupa multi ani de la diagnostic. Acestea se dezvolta silentios astfel incat multi dintre diabeticii isi dau seama de existenta complicatiilor tarziu cand mijloacele terapeutice sunt depasite.

Complicatiile oculare

Pacientii cu diabet zaharat pot dezvolta dupa multi ani de la diagnostic afectiuni oculare dintre care retinopatia este cea mai frecvent intalnita. Modalitatea prin care acest lucru se intampla implica afectarea vaselor mici de la nivelul retinei.

Studii recente au aratat ca la 10 ani de la diagnostic aproximativ 60% din pacienti dezvolta afectare oculara iar la 15 ani un procent de 95% dintre diabetici au retinopatie. Simptomele retinopatiei sunt: distorsionarea vederii, ingreunarea cititului, durere la nivelul ochiului pana la pierderea vederii partial sau chiar total. Este obligatoriu ca orice pacient diabetic sa mearga la oftalmolog anual pentru a efectua un fund de ochi-investigatie ce poate arata gradul de afectare a vaselor mici de la nivelul ochiului.

Complicatiile renale

Nefropatia diabetica ca si afectarea oculara este determinata de catre valorile crescute ale glicemiei pe termen lung. Hipergicemia determina atat afectarea arterelor care vascularizeaza rinichiul cat si a unitatii functionale a acestui (nefronul). Edemele, hipertensiunea si proteinuria (pierderea proteinelor prin urina) sunt doar cateva din semnele de afectare renala. Un pacient diabetic trebuie sa mearga anual la control pentru a face teste si investigatii legate de functia renala (uree, creatinina-dozate in sange si proteinuria/24h). Pentru a intarzia aparitia insuficientei renale se recomanda controlul pe termen lung al glicemiilor la care se adauga urmarea unei diete intocmite de catre medicul diabetolog.

Afectarea cardiaca si vasculara

In cazul pacientului cu diabet exista o predispozitie cartre dislipidemie (cresterea clesterolului si a trigliceridelor din sange), obezitate si aparitia timpurie a leziunilor de ateroscleroza. Hiperglicemia cronica afecteaza atat vasele mari cat si pe cele mici cu aparitia in timp a modificarilor de la nivelul peretilor vasculari acest lucru favorizand si intretinand aparitia aterosclerozei sau mai pe intelesul tuturor a depunerilor de grasime la nivel vascular. O data cu formarea placilor de grasime fluxul sanguin este perturbat aparand hipertensiunea arteriala si complicatiile acesteia ca infarctul de miorcard si accidentul vascular cerebral. Anual este obligatorie evaluarea cardiologica.

Neuropatia diabetica

Valorile crescute ale zaharului in sange afecteaza nervii. Neuropatia diabetica poate fi multa vreme silentioasa pentru ca in stadiile avansate sa se manifeste prin: furnicaturi, intepaturi, durere si senzatie de arsura la nivelul picioarelor si a altor regiuni ale corpului cat si prin pierderea sensibilitatii cu prezenta senzatiei de amorteala in special la nivelul membrelor inferioare. De asemenea poate fi afectata si inervatia diverselor organe cu aparitia simptomelor digestive (balonare, constipatie, diaree), dificultati de golire a vezicii si disfunctie erectila. Obligatoriu control anual neurologic.

Piciorul diabetic

Piciorul diabetic este o complicatie grava a diabetului zaharat ce consta in aparitia unor leziuni la nivelul membrelor inferioare ( de regula la nivelul talpii sau degetelor), leziuni care se vindeca foarte greu si care de cele mai multe ori se infecteaza. Tratamentul unei astfel de leziuni este extrem de dificil nu rare fiind situatiile in care se ajunge la amputatie.


Dr. Alin Popescu
Medic primar medicina sportiva

Ti-a placut acest articol? Atunci poate te intereseaza si: