Obezitatea - preventie si tratament

Indicele de masa corporala este recunoscut stiintific putand fi folosit atat in cazul femeilor cat si al barbatilor. Exista cateva situatii in care IMC-ul nu este fiabil si anume: femeile insarcinate si persoanele cu masa musculara mare (sportivi).

In urma calcularii IMC-ului distingem urmatoarele situatii:
 

 

Cand depozitul de grasime apare la nivel abdominal, acesta poate fi cuantificat prin determinarea circumferintei taliei. In mod normal, la femei, circumferinta nu trebuie sa fie mai mare de 80 de cm iar la barbati nu mai mare de 94 de cm. Persoanele care prezinta o circumferinta a talie peste valorile mentionate anterior prezinta un risc crescut de dezvoltare in timp a afectiunilor cardiovasculare.

Obezitatea este o boala cu complicatii grave si multiple:
 

 
Avand in vedere frecventa si gravitatea acestor complicatii este important sa intelegem cum apare si cum putem trata obezitatea, realizand totodata si preventia acestor boli.

Obezitatea apare datorita dezechilibrului dintre aportul energetic si consumul energetic, atunci cand aportul depaseste consumul. Organismul tinde sa stocheze surplusul de energie in cel mai „eficient” depozit: tesutul gras (un gram de grasime are 9,3 calorii, un gram de zahar are 4,1 calorii, un gram de proteine are 4,1 calorii). Aportul energetic este reprezentat de caloriile pe care le consumam din hrana. Consumul energetic este de doua tipuri: cel necesar pentru supravietuirea noastra ca organism, asa numitul metabolism bazal si, respectiv, cel cheltuit pentru activitatea fizica.

Din cei trei factori mentionati mai sus, putem modifica relativ usor prin comportament doi dintre ei: aportul caloric si activitatea fizica, metabolismul bazal putand fi influentat doar cu ajutorul medicamentelor. Astfel, este evident ca lupta impotriva obezitatii trebuie sa inceapa cu scaderea aportului alimentar si cresterea activitatii fizice.

La factorii mentionati mai sus, se adauga si aparitia unui cerc vicios: odata cu instalarea excesului de tesut gras apare o scadere a raspunsului organismului la hormonul numit insulina (produs de pancreas), ceea ce determina o crestere a productiei de insulina. Aceasta crestere este exacerbata de mesele bogate in calorii si are numeroase consecinte nefaste: produce scaderea glicemiei, cu aparitia senzatiei de foame imperioasa la doua – trei ore dupa mese, suprasolicita pancreasul, determinand aparitia diabetului zaharat, creste tensiunea arteriala. Astfel, este clar ca evitand mesele copioase si mancand putin mai des, nu ne mai expunem acestei cresteri ale insulinei care ne infometeaza.

Pe de alta parte, scaderea raspunsului organismului la insulina determinata de excesul de tesut gras produce o crestere a grasimilor din sange, mai ales a colesterolului si trigliceridelor, si o „ingrosare” a sangelui, care se incheaga mai usor. Datorita acestor modificari: cresterea grasimilor si a ingrosarii sangelui, apare ateroscleroza, cu infundarea vaselor si aparitia infarctului miocardic si a accidentului vascular.

Este astfel evident ca tratamentul obezitatii este complex si presupune mai multe mijloace. Este foarte important sa intelegem ca, dupa ce un anumit STIL DE VIATA (APORT ALIMENTAR CRESCUT, SEDENTARISM) NE-A „AJUTAT” SA CASTIGAM IN GREUTATE, DOAR OPUSUL LUI ESTE CEL CARE NE VA AJUTA SA SLABIM SI SA NE MENTINEM GREUTATEA.

Dr. Alin Popescu
Medic primar medicina sportiva